男孩没说话,她妈妈连忙答道:
“医生,我儿子最近三个月以来很奇怪啊!老是腿脚发麻没力气,甚至上课的时候想抬手都抬不起来……”
“呜呜……医生,我百度过,上面说这种病好像是渐冻症还是帕金森来着?不会是真的吧?”
“怎么办啊,我儿子才读高二呢……”
男孩的妈妈一边说,眼眶也渐渐红了起来。
张易递给她一张纸:
“家属你先别哭,把孩子的问题先说清楚。”
又问:“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况?”
男孩的妈妈正在思索,男孩便连忙点头:
“对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。”
“感觉四肢无力的时候有没有抽搐?”
男孩摇头:“没有……”
“最近体重有没有减少?”
男孩摇头:“我不知道……”
男孩妈妈恍然点头:“好像有!前几个月脸上还有点肉,你这么一问我感觉还真是瘦了点。”
“拉肚子吗?”
男孩点头:“拉,经常拉。”
这下,张易心里几乎已经敲定是什么问题了。
甲亢,加四肢无力,等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了。
张易在电脑面前啪啪敲键盘,下检查单子。
陈方看了家属一眼,又看了看张易。
他有点懵逼。
啥情况?
发生了什么?
怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢?
张易瞅见了陈方疑惑的眼神,解释道:
“这小孩脖子有一点肿,不明显,查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”
这一这句话又点醒了陈方。
他知道了!
是甲亢低钾周期性麻痹!
怪不得这小孩四肢无力呢。
如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。
这小孩是三个月前出现麻痹症状,但目前看并没有肌肉萎缩。
能走路能说话。
再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。
以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。
如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。
这种病发病年龄多为青少年,在7-21岁之间的发病率最高。
首先,甲亢为什么会导致低钾?
因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。
血里面的钾过多的转移到细胞内,出现的转移性低钾血症。
还有,甲亢患者血糖也会升高,血糖一高,就会刺激β细胞分泌大量胰岛素,使得糖代谢过程加快。
这样,也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。
再来就是甲亢会导致腹泻。
长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。
人体内血钾一旦偏低,就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。
如此一来,就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。
低血钾还是很危险的。
容易呼吸肌无力,导致窒息。
也容易引起心功能紊乱,猝死。
不过治起来也好治。
咔咔补钾就完事了。
唰唰唰。
开单下检查。
家属扶着男孩做检查去了。
……
半个小时后回来。
一看检查单。
心电图:u波增高并于t波合并。
这是典型的低钾血症的心电图表现。
血钾:2.4mmol/l(正常3.5-5.5mmol/l)
低于3.5就是低钾血症。
甲功五项:向上五个红箭头,全阳。
血糖:10.1mmol/l(空腹3.9~6.1mmol/l)
这下可以确诊了。
“你孩子不是什么渐冻症,是甲亢低钾周期性麻痹症。”
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