mHg,而且患者的意识也逐渐恢复过来了。”
ICU护士的声音将陷入震惊的陈主任拉了回来。“好,太好了!”
现在陈主任有点懵,而刘主任也老老实实的闭上了嘴。“陈主任,下一步就需要尽快为患者消除胸腔出血的原因了。”
林任飞在一旁建议道。“之前我们在为患者处置炸肺的时候就寻找过出血点,可是我们费尽九牛二虎之力,仍然有一处出血点没有找到。好在出血量不多。胸膜腔引流后,每小时引流量均没有超过200ml。”
陈文杰主任向林任飞继续介绍他们的诊治情况。“有没有考虑到可能是肋间血管、胸廓内血管或者肺组织出血呢?”
一谈到止血,林任飞来了兴趣,毕竟目前论止血的话,有一个算一个,在场的都是弟弟。“肋间血管或胸廓内血管出血?我们之前对患者施行剖胸探查,并清除血块和积血。也缝合了一些出血点,但是并没有发现肋间血管出血的情况。”
陈主任一脸疑惑的说道。林任飞低头看了看引流瓶中存积的液体后说道。“陈主任,我们看下患者出血的情况就知道了。肺组织出血破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块封闭而自行停止或者有少量血液渗出。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。外伤后血液流入胸腔,由于心、肺和膈肌运动而脱去纤维蛋白,所以,血液大多数不凝固。但是,急性大量出血,胸内去纤维蛋白作用不完全,所以会形成血凝块。您现在看看患者的引流瓶里的液体……“说完,林任飞用手指了指患者的引流瓶。听林任飞这么说之后,几个人连忙看向林任飞手指的引流瓶。引流瓶中的液体大约有30ml左右,而且含有血丝,颜色偏红,并且没有凝固……陈主任抬起头,看着林任飞,说道。“难道是患者肺内仍有一处裂伤或者静脉血管出血?”
林任飞点点头说道。“还有一种可能就是伤及支气管了,可以先采用血凝酶1U局部滴注止血或者卡络磺钠80mg静脉滴注止血,看看患者的出血情况是否好转。如果仍然无法止血的话,我们再进行胸腔内视镜进行查探,查找出血点。”
林任飞这么说之后,陈文杰思考了一下,然后也认同林任飞的方案。“行!林医生,就按照你的止血方案实施。不过,今天你们恐怕回不去了。我这就让人给你们安排住处,今晚就委屈你们先住在这里吧。等患者平稳的度过了危险期,你们再回去,可以吧?毕竟你们来这里的目的就是要协助我们,将这名患者医治好,对吧?”
此刻,陈文杰拍着林任飞的肩膀问道。似乎,他已经把林任飞当作是院外会诊小组等组长了。而胸外科等刘山荣主任则是脸色铁青的站在一边看着林任飞……
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