立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。而非感染性发热就相对复杂一些,包括如机械性损伤、大面积烧伤导致的无菌性坏死组织吸收情况的发热症状。风湿热、血清病等引起的BT反应发热症状。还有甲状腺功能亢进导致的内分泌与代谢疾病发热症状。以及心力衰竭或者由于某些皮肤病导致的发热症状。最后还有体温调节中枢功能失常导致的发热症状和自主神经功能紊乱导致的发热症状。不过,这些又可以通过其他参考因素来进行排查。而出血性疾病是一类由于止血机制异常所致的疾病统称。出血性疾病大体上可分为遗传性和获得性两大类,临床表现主要为不同部位的出血。出血性疾病种类繁多,发病机制各异,临床上应根据不同病因及发病机制做出具体的分析。现在令各位专家棘手的问题也是因为患者高烧不退,以至于迟迟找不到合理的解释以及适合的治疗方案。那么,林任飞就可以先通过患者发热的症状来询问系统下一个问题。就这样,林任飞一步步梳理清楚提问的顺序以及应该抛出什么样的问题了。这,就是提问的艺术!“导致黎晓薇发热的情况是感染性发热,还是非感染性发热?”
林任飞问出了第二个问题。在等待了几秒钟之后,系统又给出了第二个问题的回应。[感染性发热。]越来越有意思了!林任飞有点按耐不住激动的心情,这灵魂拷问卡简直跟玩游戏一样,而且确实还挺好玩!试想一下,假如以后再遇到棘手的病患,就可以潇洒的抽出灵魂拷问卡,简单问几个问题,然后轻轻松松的就能知道患者病因所在……那以后我岂不是成神医了!林任飞越想越激动。不对!灵魂拷问卡是可以对生命体和非生命体使用的,而且没有任务的使用限制……如果……如果……在潘家园遇到一幅自己喜欢的字画,拿出灵魂拷问卡问道。“你是现代的,还是近代的…….你是近代的,还是古代的……”又或者,遇到翡翠原石,问道。“你是翠绿色的,还是白色的……是完美的,还是有瑕疵的……”细思极恐,细思极恐!林任飞都不敢往下想了。“握草,这个灵魂拷问卡确实牛B!“有了灵魂拷问卡,我还要什么自行车?不过想归想,目前还是要尽快找到患者的致病原因,林任飞还得准备继续第三个个问题。既然已经能确定患者是由于感染才引起发热的,那么就要顺着感染源来考虑是那种疾病了。现在,林任飞感觉他也越来越接近导致患者不明发热的真正原因了。那么,下一步就是尽快找出感染性发热的致热原是什么。感染性发热,是由各种病原体侵入机体所引起的感染导致的。比如,细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、疟原虫等病原体。发热是外源性热原引起内源性热原释放,进而触发细胞因子受体导致的。外热原也叫致热质或发热因子,就是可以引起体温增高的物质,一般就是上所说的微生物及其产物。导致患者发热的机制是由于病原微生物的代谢产物,或毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源。外热原分子量小,可以通过血—脑屏障直接作用于患者的体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起患者发热。这么看来,引起黎晓薇患者持续不明发热的原因无外乎是三种致病原因。病毒、病菌、寄生虫。可是,问题又来了!怎么样才能用一个问题就能区分出这三种致病原因呢?
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