。多发性子宫肌瘤患者,子宫内会出现两个及以上的肌瘤,且这些肌瘤可能大小不同,生长在不同部位,属于不同类型。子宫肌瘤有哪些典型症状有,月经异常,月经量增多;每次月经持续时间延长;月经间隔的周期缩短;非月经期出现产道不规则出血;长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状;痛经;产道分泌物异常;白带增多;感染时可出现脓样白带;若肌瘤溃烂、坏死、出血,可有血性或脓血性、伴有恶臭的产道流液。还有压迫症状,子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管,可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留;子宫肌瘤压迫直肠,可出现排便疼痛、便秘等症状。下腹部不适,下腹坠胀、疼痛,腰酸背痛,经期可加重;肌瘤较大时,可触及下腹部肿块,有时肌瘤可脱出产道出现外阴脱出肿物。影响妊娠,突入子宫腔的肌瘤,可妨碍受精卵着床,影响生育;肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足,造成流产、胎儿生长受限;患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变,出现腹痛、发热等;可能导致胎位异常、胎盘早剥;靠近宫颈口的肌瘤,可能造成产道梗阻、难产;产后出血;早产。”
听完两位主任的介绍,大家对子宫肿瘤的情况都有了一些了解,产妇属于恶性的,发展到后期的肿瘤了。何主任开始问起大家,现在已经到了集思广益的时候了,发挥集体的力量,达到最好的效果。“那你们说说这个手术应该怎么办?大家有什么意见都可以说说,我们讨论一下。”
肿瘤科主任开始发言了。“我刚才介绍了子宫肿瘤的程度,目前看产妇的情况是属于恶性程度比较高的,而且还有两个胎儿,这种情况实在是太复杂了,我建议进行子宫切除手术,拿出胎儿,剥离已经长出来的肿瘤,切除子宫,这样一来,手术成功的机会就会大一些。”
妇科医生听完肿瘤科医生发言之后,开始发表自己的意见了。“我从妇科的角度来看,目前肿瘤情况是有一些复杂,但是我还是建议只是切除肿瘤,保留子宫,这样对患者预后的身体和心理恢复都很好,我知道目前情况很复杂,但是我还是建议切除肿瘤,保留子宫。”
肿瘤科主任听完妇科主任的想法后,又说到。“对患有子宫肌瘤的妇女来说,子宫肌瘤怎么做手术,要根据肌瘤的大小,肌瘤生长的部位,主要还根据她的年龄来综合来判断,不是说根据一个方面来决定。目前产妇已经有了两个胎儿,所以对子宫的需要就没那么急迫。因为单纯子宫肌瘤切除以后,子宫保留就有复发的可能,肌瘤生长达到一定大小,再次需要手术治疗。我认为患者没有生育需求,建议行子宫切除手术。”
摆在大家面前的是:子宫,切还是不切。
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