等林任飞和江晓琪说些什么,王子桥就添油加醋地将这些事情一股脑地说给何建一听。何建一皱着眉头听完之后,并没有对胸外科的刘主任等所作所为有过多的评价,而是问林任飞。“任飞,这台手术做得非常好。不过,你刚才说什么不对?”
林任飞用手指着患者的病历说道。“师傅,根据这位患者静脉栓塞的症状,我又查找了近几年来我们院收治的其他同类静脉栓塞患者的病历。你猜我发现了什么?”
林任飞说这些话的时候,江晓琪和王子桥也凑了过来。王子桥接茬问道。“师弟,别卖关子了!快说,你发现什么了?”
林任飞继续将这些往年同类病症的患者病历都堆叠在屏幕上,然后手指一处说道。“我发现,这类患者绝大部分都接受了起搏器植入手术…….而这些起搏器植入手术,都是胸外科做的……”这句话之后,几个人都沉默了。何建一想了又想之后,说道。“这种事情我们必须谨慎,你们几个,跟我去办公室。”
王子桥有些幸灾乐祸的说道。“看来,这回矛头又指向了他刘山荣了。”
何建一瞪了他一眼,说道。“乱想什么呢!我们没那闲功夫和胸外科内耗。现在主要的问题是林任飞发现的这个情况到底是偶然、还是必然?”
随后,几个人鱼贯而入走进何建一的那个办公室。刚走进办公室,王子桥惊讶的说道。“坏了,这种时候,怎么可能没有咖啡呢!我去去就回!”
说完,像风一般跑了出去。何建一、林任飞、江晓琪三人坐定之后,何建一一脸严肃的问道。“任飞,你刚才的怀疑并无道理。这短短几年之间就出现了这么多安装起搏器的患者出现了静脉栓塞,这不见得是偶发的事情。”
江晓琪也是一脸担心的说道。“何主任,在安装起搏器后服用抗凝药也是必然的辅助治疗手段之一。可是,为什么仍然有这么多患者会出现上下腔静脉梗阻呢?”
何建一继续说道。“你们都知道,现在临床上常用的抗凝药物基本就是抗血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷。这些都是常用于预防冠心病、脑血栓等疾病的。再有就是双香豆素类抗凝药物,比如最常用的就是华法林。这是一种维生素K竞争性的抑制剂,通过影响维生素K的吸收而发挥抗凝作用。“江晓琪连忙说道。“是的,刚才林任飞同样也为这患者开了华法林3mg/次,1次/d。“何建一点点头。“任飞这样做是没有错的。华法林一般都是在临床上用于风湿病患者、瓣膜手术以后预防血栓形成的。第三种就是肝素类的抗凝药物,有普通肝素和低分子肝素两大类,它是通过抑制凝血酶II、凝血因子X的作用来发挥抗凝作用,可用于预防下肢静脉血栓形成,以及弥散性血管内凝血的治疗。所以说,只要是正常使用抗凝药,患者不会这么快形成栓塞的,尤其是上下腔静脉梗阻。“林任飞也皱着眉头。“是啊,师傅,我也感觉很奇怪。“
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